前年国庆节期间,湖南一名29岁男生突然昏迷,经过医院抢救后,竟然被诊断为
新闻一出这不禁让很多人担心:尿毒症怎么会找上年轻人?难道真的跟长期吃外卖有关?
其实这类新闻不是第一次出现了。前几年还有则新闻:广东一小伙,总把可乐当水喝,最终得了尿毒症,也引起了巨大的关注。
但实际上,“尿毒症”和“长期吃外卖”、“长期喝可乐”并没有直接的因果关系。
“尿毒症”(又称“尿毒血症”)的最初的含义,就是“尿(的毒素)留在血液中”或“血液被尿液污染”[1]。
我们可以理解为——肾脏功能严重受损衰竭,没办法正常地把血液中的毒素过滤到尿中。
我国横断面流行病学研究显示,18 岁以上人群慢性肾脏病患病率为10.8%,患者人数超过1.3亿[3],需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有150多万[4]。
与此形成巨大反差的是,慢性肾脏病的知晓率却仅为12.5%[4]。所以,我们需要提高警惕,保护肾脏健康至关重要!
饮食中的盐分95%是通过肾脏进行代谢[5],而吃太多的盐就像是让肾脏不停地加班加点工作,任劳任怨的肾脏到了最后也会“不堪重负”。
高盐饮食带来的钠潴留和高血压,会导致肾小球处于“三高”(高压力、高灌注和高滤过)状态,从而加重肾脏负担。
像西药中的非甾体类消炎药(用于止疼、退热),以及部分中药(如含有马兜铃酸成分的药)等,如果使用不当,都有可能造成肾功能损伤[6]。
因此,一旦生病,我们不要自己诊断、自行吃药,最好先咨询医生吃什么药、怎么吃、吃多久。
有研究发现,睡眠不足和睡眠碎片化,均与较大的 eGFR下降相关[7](eGFR为肾小球滤过率,是表示肾脏从血液中过滤废物的功能性指标之一)。
当你在熬夜时,肾脏也得陪着“加班”。长期的高强度运作,肾脏就会处于疲劳状态,更容易发生损伤。
慢性肾炎、高血压、糖尿病、高尿酸血症等基础疾病得不到有效控制,都可能导致继发性肾损伤。
肾是一个“沉默的器官”,即使有问题也不容易发现。而一旦发现问题,往往已经是晚期了(比如尿毒症)。
虽然肾脏病的早期症状不太明显,但还是有一些迹象,平时可以留意一下[2]。
►看:看尿液的颜色和尿量,正常人一天的尿量约为 1000~2000 毫升,平均 1500 毫升[8],尿色为透明、淡黄色或黄色。如果出现尿量过多或过少,或者出现泡沫尿、酱油尿等外观变化,那么都可能是肾脏病的信号。
注意:蛋白尿是指患者尿液中的尿蛋白含量超过 100 毫克/升或 150 毫克/24小时,是肾脏疾病的重要表现[8]。但一般很难自己发现,需要通过实验室检查发现。
►闻:闻尿液气味是否奇怪,一般来说,正常色、新鲜尿液的气味是一股淡淡的稍稍刺鼻的氨味,但如果出现刺鼻氨味或者臭鸡蛋味,可能是膀胱炎、肾盂肾炎;如果是烂苹果味,小心是糖尿病。
►感:感觉是否出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等情况。这些症状多数可能提示尿路感染,经过及时治疗通常无大碍,但如果没有治疗,感染也可扩散至肾脏。出现排尿问题,都要重视起来!
肾脏受损,功能不全会导致水分排泄障碍,水分大量积聚于人体疏松组织,就会引发水肿。
大多是早晨起床时眼睑和面部水肿,午后消退;劳累时可加重,休息时减轻。严重时会出现双侧大腿、小腿、脚踝、腰部m6米乐官网 米乐M6平台入口水肿,一按一个坑。
随着肾病的不断加重,全身毒素堆积、造血功能变差,就可能导致病人精力不佳、全身乏力、睡眠差,少数患者还可能四肢酸软和腰酸无力,严重时甚至恶心呕吐、呼吸困难。
如果发现血压升高或频繁波动,无法有效控制,而又找不到原因,要多留个心眼,去肾内科看看。
糖尿病人群如果长期处于高血糖状态,可能进一步促进糖尿病肾病(DN)的发生,所以也要及时关注自己血糖情况。
3. 健康饮食:多喝水(每天7~8杯,共约1500~1700毫升)、少吃腊肉、咸鱼等高盐食品。选择牛奶、瘦肉等优质蛋白;多吃蔬菜水果;不吸烟,少喝酒。
4. 健康生活:不熬夜、不抽烟酗酒、适度运动。虽然做起来难,但是想想生病后的痛苦,这些坏习惯还是能改就改吧!
5. 定期体检:每年一次的体检要重视,特别是尿常规、肾脏超声数据,能提前发现问题,更好地保护我们的肾。
希望大家在觉得无助孤单时都能想到——身体里还有两颗任劳任怨的肾,一直在默默地为你工作。
[6] 陈浩,宓穗卿,赵威.药物引起肾功能损伤的研究进展[J].现代生物医学进展i.pmb.2012.07.057
[8] 钱家麒,泌尿系统疾病总论,陆再英、钟南山主编,内科学第7版,北京:人民卫生出版社,2008.1.
[9] 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].北京:人民卫生出版社,2 022